Dansite mineral zo nan kolòn vètebral ak anch te mezire pa DXA
Presizyon DXA nan mezire diferan pati anatomik nan kò imen an varye [4-7].Presizyon DXA nan mezire kolòn vètebral la se 0.5% ~ 2%, men anjeneral> 1%.Presizyon anch lan se 1% ~ 5%, ak kou femoral la ak gwo rotor (1% ~ 2%) siperyè triyang Ward la (2.5% ~ 5%) (4. 6. 8).Malgre gwo kontni zo anile nan triyang Ward la ak gwo sansiblite li nan chanjman nan BMD [9], presizyon pòv li akòz ti zòn pwojeksyon li yo ak erè echantiyon ak repetibilite limite aplikasyon klinik li yo.Pou minimize enpak eskanè pozisyon an sou presizyon lè w ap fè mezi DXA yo, ranch yo ak jenou yo te flechi sou yon sipò pou pèmèt kolòn vètebral la vin vre sou platfòm la pou diminye lordosis lonbèr pandan detèminasyon BMD la nan pozisyon anteroposterik lonbèr (posteroposteric). PA).Pandan eskanè anch lan, kwis la te yon ti kras anlèvman ak pwonasyon, epi avèk èd nan yon aparèy fixation postural, kou femoral la te pozisyone paralèl ak tab la optik pou evite ogmante BMD akòz mantèg kou femoral la (redwi volim pou menm bagay la. kontni mineral zo).Nan detèminasyon BMD anch pa DXA, pozisyon janm diferan ka lakòz erè enpòtan, sòti nan 0.9% a 4.5% pou kou femoral, 1.0% a 6.7% pou triyang Ward, ak 0.4% a 3.1% pou pi gwo trochanter [6].Se poutèt sa, lè DXA analize anch lan, kòrèk pwèstans pral siyifikativman diminye erè a, ki se kle nan asire bon presizyon Ang.
Si rezilta yo nan BMD anch mezire pa DXA yo pa konsistan avèk manifestasyon klinik, yo ta dwe fè youn
Otè a ta dwe tcheke si pozisyon optik la kòrèk;Nan lòt men an, klinisyen yo ta dwe konsidere enfliyans nan pozisyon optik sou BMD.Anplis enfliyans nan pozisyon sou presizyon nan mezi DXA, lòt rezon ki ka afekte rezilta mezi yo tou.Aliyman epinyè te detèmine pa DXA.
Epinyè BMD defini kòm dansite nan tout zòn nan kò vètebral, ki gen ladan kò vètebral la ak vout (zo kortikal ak rapò zo cancellous 50:50), kalsifikasyon aortik, osteoarthrosis dejeneratif, pwosesis spinous osteopantojenik, callus, ak ka zo kase konpresyon, ki tout. kontribye nan ogmante dansite mineral zo.Sepandan, chanjman dejeneratif tankou hyperosteoplasia yo trè komen nan granmoun aje ki gen plis pase 70 ane ki gen laj, ak yon prévalence de plis pase 60%, ki limite pratik ak sansiblite nan mezi ortotopik kolòn vètebral DXA nan popilasyon an granmoun aje.Ensidans osteyopowoz la wo ak grav nan moun ki gen laj mwayen ak granmoun aje
Li se yon maladi komen nan vyeyès ki menase sante moun ki gen laj mwayen ak granmoun aje.Yo nan lòd yo elimine enfliyans nan faktè ki anwo yo, devlopman nan teknoloji DXA lonbèr optik lateral (1121, eskanè a byen bonè DXA pou lòt optik lonbèr, maladi a gen tandans kenbe pozisyon nan optik la, ki se.
Afekte presizyon an, ki te 2.8% a 5.9%!
An menm tan an pou kèk maladi
Moun, espesyalman moun ki gen osteyopowoz grav, gen difikilte pou vire tèt yo.
Nan dènye ane yo, DXA eskanè adopte gwo bout bwa ki gen fòm fanatik wotasyon bra ki gen fòm "C", sa ki pèmèt maladi.
Yo te mezire BMD kolòn vètebral la anteroposterically nan pozisyon kouche epi yo te vire scanner C-bra a 90 °.
Pasyan an ka mezire pa DXA nan pozisyon lateral kolòn repitasyon an san deplase
Presizyon nan mezi lateral te 1.6% nan matyè nòmal ak 2% nan pasyan ki gen osteyopowoz la.Mezi ideyal DXA lateral la ta dwe analize BMD nan 4 vètebral lonbèr (L1-L).Sepandan, L1 ak L4 ka kouvri pa zo kòt ak L4 se evidamman sipèpoze pa zo basen an.Pou kèk pasyan, sèlman L3 BMD ka analize.ROIS (rejyon enterè) kapab tou sitiye nan sant la nan kò vètebral rich nan zo anile (rapò zo kortik / zo kase nan 10:90), ki fè mezi DXA yo pi sansib a chanjman nan BMD nan lateral pase nan vi devan. .Lateral DXA yo itilize nan matyè ki an sante ak osteyopowoz kolòn (ka zo kase konpresyon vètebral)
Diskriminasyon ant pèt mas zo ki te koze pa kortikoterapi se pi bon pase sa yo ki nan PA-DXA, ki amelyore kapasite nan fè distenksyon ant ka zo kase vètebral ki pa ka zo kase [15].Malgre ke DXA te fè gwo pwogrè nan mezire BMD epinyè.Sepandan, pou eskolyoz, bos grav ak segmentasyon epinyè nòmal [4,61], operasyon an nan optik DXA se difisil, ki afekte presizyon nan detèminasyon DXA ak limite aplikasyon an nan klinik nan DXA.Plis etid yo nesesè pou konpare "volimetrik" BMD (mg/cm3) kalkile pa konbine mezi frontal ak lateral DXA ak metòd QCT.
Detèminasyon BMD avanbra ak konpozisyon kò pa DXA
DXA se de pli zan pli itilize pou detèmine BM avanbra [17].Mezi BMD yo te fèt nan reyon distal (predominasyon anile), mitan ak mitan, ak tyè distal nan reyon an (dominans kortik) ak pasyan an chita sou yon chèz adjasan a platfòm optik la ak avanbra a pozisyone sou platfòm la ak men an fiks. sou platfòm la ak wotasyon anteryè.Densitometri zo tout kò ka fèt tou.Sa a bay yon konparezon sistematik nan BMD tout kò ak BMD lokal yo.Pou analize ak eksplore relasyon ki genyen ant BMD sistemik ak BMD lokal yo, epi chèche konnen sit la sansib nan densitometri zo, konsa tankou bay pi bon chwa pou klinisyen yo.Presizyon mezi BMD tout kò a se 3% a 8%.19] Presizyon nan avanbra BMD se 0.8% -13%.Paske presizyon nan DXA tout kò BMD se mwens pase sa yo ki nan lòt pati, zo a se mens.
Loose se jeneralman pa sit la pi pito pou fè dyagnostik.Rezilta yo nan optik tout kò yo te analize pa sistèm enfòmasyon lojisyèl nan tisi imen apwopriye (mèg nan misk ak mas grès), ak rezilta yo nan detèminasyon konpozisyon kò yo te jwenn pa DXA.Korelasyon ki genyen ant rezilta detèminasyon konpozisyon kò a ak lòt metòd mezi pwa endirèk te bon.Li se yon domèn enpòtan ki ka plis etidye.
Tan poste: Out-10-2022